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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保超值推薦優惠網站財源，都將是各國一大課題。
申請多間套房裝修須下一層住戶同意
(記者黃秀麗新北報導)新北市政府爲維護建築物安全，自108年1月1日起裝修套房不僅需依規定申請室內裝修，而且必須取得裝修樓層正下方住戶的同意書，以維護及保障建築物安全。
新北市政府經常接獲民眾因套房裝修而引發住戶間糾紛之投訴案件，因此修訂「新北市辦理建築物裝修為多間套房審查原則」，增加未來欲將合法房屋改裝成多間套房者，必須檢附樓下住戶同意書才能進行裝修之規定。自108年1月1日起，改裝多間套房之屋主必須檢附直下層住戶所有權人同意書，若為同一所有權者，則必須出具建築物權利證明文件。但裝修案地址如果位於一樓，且其直下層非供住宅使用者，則不受此限。
工務局長朱惕之說明，部分屋主將自家住宅裝修成多間套房出租，此行為已涉及建築物構造變更，例如設置分隔牆可能造成建築物結構體破壞；增設浴廁將使既有公寓大廈污水排水系統負擔加重；增設插座可能超出原先設計的電力系統負荷，造成潛在公共危險。
朱惕之表示，新北市政府於103年訂定「新北市政府辦理建築物裝修為多間套房審查原則」，以建築物結構載重安全及建築技術規則相關規定審查，管理建築物使用安全外，為遏止不肖房東搭蓋違建出租套房牟利，防範潛藏的災害風險，違章拆除大隊又於104年成立頂樓違建出租套房專案加強執行，截至107年11月底止，已專案拆除1679案，目前仍在持續進行中。
工務局強調，出租套房房客流動量較高，出入人口複雜，無論在建築物結構、生活及環境品質皆會造成影響，據統計，自107年1月迄今，接獲套房施工噪音及漏水陳情案件高達994件，因此新北市增訂套房裝修規範，不但希望維護建築物安全，也期待保障大多數民眾居住品質及權益。(自立晚報2018/12/28)
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